گفت و گوی اختصاصی با دکتر مهران موحد محمدی در مورد مهم ترین نکات در مورد مشکلات گوارشی

مشاهده رزومه دکتر مهران موحد محمدی

به نام خدا، دکتر مهران موحد محمدی هستم، متخصص کودکان، فوق تخصص گوارش، کبد، آندوسکوپی و کولونوسکوپی از دانشگاه شهید بهشتی تهران.

۱- شایع ترین علامت بیماری کبد چیست؟

شایع ترین علامت بیماری کبد، بی علامتی است. یعنی حتی ممکن است یک فرد تا مراحل آخر مشکلات کبدی هم که پیدا بکند، هیچ علامتی و هیچ علامت ظاهری نداشته باشد. برای همین است که در چکاپ های دوره ای که انجام می شود، ما حتما کبد را به صورت سالیانه تست برایش انجام می دهیم.

۲- علل شایع مشکلات کبدی چیست؟

در حال حاضر شایع ترین عواملی که فعلا در دنیا و در جامعه ما شایع است، بحث این است که در افراد بالای هشت سال و در افرادی که چاق هستند، بیشتر عوامل محیطی باعث این قضایا می شود. ولی اگر بخواهیم آن عوامل غیر از عوامل چاقی و عوامل محیطی را کنار بگذاریم و مخصوصا در افراد زیر هشت سال، علل بیماری های ویروسی، بیماری های متابولیک و بیماری های خودایمن می تواند از علل مشکلات کبدی باشد.

۳- برای بهبود عملکرد کبد چه کاری می توان انجام داد؟

بحثی که وجود دارد، حالا باز هم در تایید بقیه صحبت هایی که کردم، در مورد کبد مهمترین مورد در مواردی که هیچ بیماری زمینه ای وجود ندارد، این است که ما بتوانیم با اصلاح سبک زندگی و کاهش وزن به بهبود عملکرد کبد و پاکسازی آن کمک کنیم.

۴- برای بررسی مشکلات کبدی از چه روش‌هایی استفاده می‌شود؟

معمولا سه دسته بررسی برای کبد انجام می شود: یکی‌اش سونوگرافی کبده، یکی‌اش فیبرواِسکن و یکی دیگرش آزمایشات خونی است که ما برای بررسی عملکرد کبد و بررسی سلامتی کبد از آنها استفاده می کنیم.

۵- آیا بیماری های کبدی قابل درمان هستند؟

بیماری های کبدی در صورتی که در مراحل اولیه ما تشخیص بدهیم و قبل از اینکه کبد به یک مرحله غیرقابل برگشت که همان فیبروز و سیروز است برسد، قابل برگشت است.

۶- علائم شایع بیماری های گوارشی چیست؟

شایع ترین علائمی که در مبحث گوارش ما داریم بسته به سن متفاوت است ولی اگه بخواهیم به صورت رندوم ببینیم، از دل درد، یبوست، اسهال، خونریزی های دستگاه گوارش، علائمی مثل نفخ و بقیه سایر علائمی که در ادامه در موردش صحبت می کنیم.

۷- علت اصلی بیماری های گوارشی چیست؟

معمولا شایع ترین علت بیماری های گوارشی، رژیم های نادرست است. یعنی معمولا در افرادی که رژیم های نادرست غذایی دارند، یکی از شایع ترین علت هایی است که باعث مشکلات گوارشی می شود. در کنار آن، عفونت های ویروسی، عفونت های باکتریال و یا بیماری های التهابی دستگاه گوارش از سایر علل آن است.

۸- برای پیشگیری از بیماری های دستگاه گوارش چه باید کرد؟

برای پیشگیری از بیماری های دستگاه گوارش، رژیم های سالم توصیه می شود و در مورد مواردی که علائم طول کشیده دستگاه گوارش را داریم حتما باید به پزشک مراجعه بشود تا برای درمان آن تصمیم گیری بشود.

۹- سندروم روده تحریک پذیر یا IBS چه علائمی دارد؟

در سندروم روده تحریک پذیر یا IBS سه دسته شایع علامت در آن دیده می شود. یک سری از افراد نفخ و علائم درد شکمی در آنها شایع است، یک سری از افراد اسهال در آنها شایع است و یک سری از افراد یبوست در آنها شکایت غالب است.

۱۰- آیا سندروم روده تحریک پذیر درمان قطعی دارد؟

سندروم روده تحریک پذیر از آنجایی که به خاطر افزایش حساسیت دستگاه گوارش است، معمولا می توانیم ما با استفاده از رژیم درمانی خاص و با استفاده از داروهای خاص، آن را کنترلش کنیم ولی به صورت قطعی هیچ وقت ممکن است درمان قطعی نداشته باشد و فقط ما می توانیم علائمش را کنترل کنیم.

۱۱- رژیم غذایی و مدیریت سندروم روده تحریک پذیر چگونه است؟

در مورد سندروم روده تحریک پذیر، بحثی که وجود دارد این است که مهمترین عاملی که شناخته شده که بتواند علائم روده عصبی را کنترل کند، بحث آن استرس های زمینه ای و اینکه هر فردی بداند که با چه ماده غذایی علائمش بد می شود. قبلا یک رژیمی بود، رژیم فودمپ (FODMAP)، که حالا سی چهل تا ماده غذایی بود که از جمله لبنیات، از جمله گندم، از جمله میوه های مختلف، که همه اینها می تواند در مورد خیلی از افراد علامت دار بشود. ولی الان بحثی که مطرح است این است که ممکن است هر ماده ای در یکی از یا در یک سری از افرادی که سندروم روده تحریک پذیر دارند، عامل آن علائم باشد؛ برای همین دیگر آن رژیم های قبلی مثل فودمپ و حذف کامل آن مواد توصیه نمی شود.

۱۲- چه عواملی سندروم روده تحریک پذیر را تشدید می کند؟

یکی از مهمترین عواملی که روده تحریک پذیر را بدتر می کند، استرس و شرایط محیطی است. یعنی در این موارد، این افراد حالا استرس می تواند هم استرس روحی باشد، هم یک استرس حاد ناشی از مثلا یک تروما، یک تصادف یا حتی یک استرس ناشی از بیماری عفونی، که همه اینها می تواند باعث تشدید آن علائم بیماری سندروم روده تحریک پذیر در آن فرد بشود.

۱۳- آیا سندروم روده تحریک پذیر خطرناک است و به سرطان منجر می شود؟

در مورد سندروم روده تحریک پذیر چون این بیماری معمولا به سمت سرطان نمی رود و اصلا هیچ ربطی هم به سمت سرطان ندارد، ما از آن بابت نگرانی نداریم و می توانیم به بیمار آرامش خاطر بدهیم که این بیماری در آینده مشکلی برایش ایجاد نمی کند از نظر اینکه بخواهد به سمت آن موارد بدخیم پیش برود. فقط بحث این است که خب کیفیت زندگی بیمار را تحت الشعاع قرار می دهد و وقتی کسی یک سری علائمی دارد که مدام درگیرش است، در نتیجه باعث این می شود که ما بتوانیم با کنترل علائم، کیفیت زندگی فرد را بهبود ببخشیم.